اهم 10 كتب في الخياطة pdf بروابط تحميل مباشرة

داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) :

• يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن بانسداد مزمن لتدفق الهواء في الرئة مما يسبب مشاكل مزمنة عند التنفس. 
• كثير من الناس ، للأسف ، لا يعرفون أنهم مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلا بعد فوات الأوان لأن الأعراض تظهر متأخرة بعد إصابة الرئتين بأضرار بالغة. 
•  تبدأ أعراض الإنسداد الرئوي المزمن عند البالغين الذين تتجاوز أعمارهم 35 سنة ، ويزداد عدد المصابين وشدة المرض عند المتقدمين في السن: إحدى الدراسات الوبائية الخاصة بدارسة نسبة إنتشار المرض أكدت أن رجلا من بين أربع يصاب بالمرض بعد تجاوز سن 55 ، وإمرأة من كل ستة..
• حسب منظمة الصحة العالمية (OMS) : يعتبر مرض الإنسداد الرئوي المزمن السبب الثالث للوفيات في العالم منذ سنة 2020.
• العلاج المبكر لمرض الانسداد الرئوي المزمن يحسن من نوعية الحياة اليومية للمريض ويقلل من المضاعفات الخطيرة التي تدفع المريض في معظم الأحيان إلى الإبتعاد عن حياة إجتماعية فاعلة ومؤثرة وقد تكون سببا مباشرا للوفاة في سن مبكرة. 《 للأسف: يتعين على العديد من المرضى العيش مع أعراض خفيفة مثل السعال وصعوبة التنفس وإفراز الكثير من البلغم لبقية حياتهم》.

الأسباب:

1. التعرُّض لدخان السجائر: أهم عامل من عوامل الخطورة المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن هو تدخين السجائر على المدى الطويل، حيث كلما زادت عدد سنوات التدخين والعبوات المستهلكة، زاد تعرضك للمخاطر. قد يكون مدخنو الشيشة ومدخنو القنب الهندي في خطر أيضًا، وكذلك الأشخاص المعرضون لكميات كبيرة من التدخين السلبي.
2. الأشخاص المصابون بالربو: قد يكون الربو، وهو مرض التهاب مجرى الهواء المزمن، عاملاً من عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. فإذا اجتمع داء الربو بالتدخين، أو إذا عولج بشكل سيئ فستزيد خطورة الإصابة بداء الانسداد الرئوي المزمن أكثر.
3. التعرض للغبار والمواد الكيميائية في العمل: يمكن أن يؤدي التعرض على المدى الطويل للأبخرة الكيميائية والدخان والغبار في مكان العمل إلى تهيج الرئتين والتهابهما.
4. التعرض للأبخرة الناجمة عن حرق الوقود: في العالم النامي، يكون الأشخاص المعرضون للأبخرة الناتجة عن حرق الوقود للطهي والتدفئة في منازل سيئة التهوية أكثر عرضة لخطر أكبر للإصابة بداء الانسداد الرئوي المزمن.
5. الجينات الوراثية: يعد الاضطراب الوراثي غير الشائع لنقص ألفا-1 أنتي تريبسين سببًا في بعض الحالات المصابة بداء الانسداد الرئوي المزمن. من المحتمل أن تجعل العوامل الوراثية الأخرى بعض المدخنين أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

الأعراض:

غالبًا لا تظهر أعراض داء الانسداد الرئوي المزمن إلا بعد تعرض الرئة لضرر كبير، وعادةً ما تتفاقم بمرور الوقت، خصوصًا إذا استمر التعرض للتدخين.

1. -قد تتضمن مؤشرات وأعراض داء الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
2. -ضيق النفس، خصوصًا في أثناء الأنشطة البدنية.
3. -صوت الأزيز داخل الصدر.
4. - الإحساس بضيق في الصدر.
5. -سعال مزمن قد ينتج عنه مخاط (بلغم) قد يكون شفافًا أو أبيض أو أصفر أو مائلًا إلى الأخضر.
6. -العدوى المتكررة للجهاز التنفسي.
7. -قلة النشاط والشعور بالتعب المزمن.
8. -فقدان الوزن غير المتعمَّد (في المراحل المتقدمة للمرض: يشكل عامل خطر كبير للوفاة).
9. -تورم في الكاحلين أو القدمين أو الساقين. 

الوقاية:

• على عكس بعض الأمراض؛ يتميز داء الانسداد الرئوي المزمن عادة بوضوح أسبابه وأساليب الوقاية منه، وتوجد طرق لإبطاء تقدّم المرض، حيث ترتبط معظم الحالات ارتباطًا مباشرًا بتدخين السجائر، وأفضل طريقة للوقاية من داء الانسداد الرئوي المزمن هي عدم التدخين مطلقًا أو الإقلاع عن التدخين فورًا.
• إذا كان لك تاريخ طويل مع التدخين، فإن هذه الجمل لن تكون بسيطة كما تبدو، لا سيما إذا كنت قد حاولت الإقلاع عن التدخين مرة أو مرتين أو أكثر في الماضي. لكن استمر في محاولة الإقلاع عن التدخين. من المهم أن تجد برنامجًا للإقلاع عن التدخين ليساعدك في تجربة الإقلاع للأبد. فهذه هي أفضل فرصة لديك لحماية رئتيك من التلف.
• من عوامل الخطورة الأخرى المرتبطة بداء الانسداد الرئوي المزمن التعرض المهني للأدخنة الكيماوية والأتربة. فإذا كنت تتعرض في عملك لهذه الأنواع من مهيّجات الرئة، فتحدّث مع المشرف عليك عن أفضل الطرق لحماية نفسك، مثل استخدام معدات حماية الجهاز التنفسي.
• إليك بعض التدابير التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في الوقاية من المضاعفات المرتبطة بداء الانسداد الرئوي المزمن:
• أقلع عن التدخين للمساعدة في تقليل فرص الإصابة بأمراض القلب وسرطان الرئة.
• أحصل على التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا والتطعيم المنتظم ضد التهاب المكورات الرئوية (vaccin anti pneumococcique )لتقليل فرص الإصابة ببعض أنواع العدوى أو الوقاية منها.
• تحدث إلى طبيبك إذا كنت تشعر بالحزن أو العجز أو كنت تعتقد أنك مصاب بالاكتئاب...

النوبات الحادة عند المصابين بمرض الإنسداد الرئوي المزمن (COPD):

• إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإنه يمكنك التحكم فيه: عن طريق تناول النوع الصحيح من الطعام و الحرص على التمارين الرياضية و أخذ قسط وافر من النوم، لكن بغض النظر عن مدى حرصك ، قد تحدث نوبات مرضية حادة من وقت لآخر.
• عندما يكون لديك نوبة مثل هذه ، قد تسمع طبيبًا أو ممرضة يطلقون على هذا اسم "تفاقم" المرض.
• يمكن أن تعمل هذه النوبة على تفاقم أعراض المرض لديك والتي قد تزداد حدتها بشكل كبير ، مما يدفع بك أحيانا إلى الدخول إلى المستشفى.
• يعتبر وعيك بنفسك، المفتاح، خصوصا مع تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لأنك أنت الذي تعرف حالتك التنفسية اليومية ومدى تأثرها أو "تفاقمها" خلال هذه النوبة الحادة. 
• إذا أصبت بعدوى رئوية أو إذا كان هناك شيء آخر يزعج رئتيك - التدخين السلبي ، على سبيل المثال - فقد تكون في طريقك إلى ظهور نوبة حادة أو "تفاقم" للمرض.

علامات ظهور نوبة حادة أو "تفاقم" مرض الانسداد الرئوي المزمن:

 -سيصبح  لديك ضيق في التنفس أو أزيز وسعال أكثر مما تعاني منه عادة، وقد تشمل الأعراض الأخرى:

1. التعب.
2. الحمى.
3. حكة في الحلق أو علامات نزلة برد أخرى.
4. سعال مخاط أكثر من المعتاد ، أو يتحول إلى اللون الأخضر أو ​​الأسمر أو الدم.
5. تورم وإنتفاخ في الكاحلين.
6. الخلط الذهني مع إلتباس غير عادي.
7. نعاس غير عادي. 

علامات حالة الطوارئ:

1. -بعض حالات "التفاقم" خطيرة لدرجة أنه يجب عليك الإلتحاق بالإستعجالات على الفور، فيما يلي بعض هذه العلامات:
2. -إذا كان لديك آلام في الصدر.
3. - إذا تحول لون شفتيك أو أصابعك إلى الأزرق.
4. -إذا كنت تعاني من ضيق شديد في التنفس.
5. - إذا كنت لا تستطيع التفكير بوضوح.
6. -إذا أحسست بتعب و نعاس شديدين. 
7. ⬅️محفزات النوبة الحادة أو "تفاقم" مرض الإنسداد الرئوي المزمن: 
8. -الضباب الدخاني وأنواع أخرى من تلوث الهواء.
9. -دخان السجائر.
10. -أبخرة قوية من العطور والمنتجات المعطرة الأخرى.
11. -هواء بارد أو هواء حار ورطب.
12. - حبوب اللقاح التي تسبب الحساسية.

نصائح لمنع "إشتعال النيران"

• ابدأ بنمط حياتك ، لأن الجسم الأكثر صحة لديه أفضل فرصة لمحاربة الجراثيم، تناول أطعمة مغذية ، مارس الرياضة و أحصل على قسط كافي من النوم.
• اغسل يديك كثيرًا: لأنك تلتقط الجراثيم من الأشياء التي تلمسها. حاول ألا تلمس عينيك أو أنفك أو فمك ، لأن ذلك يمكن أن يساعد في دخول الجراثيم إلى جسمك.
• أحصل على لقاح الأنفلونزا كل عام و إسأل طبيبك أيضًا عن حقنة للوقاية من الالتهاب الرئوي.
• إحمل قلمك معك: بهذه الطريقة ، إذا كنت بحاجة إلى ملء الأوراق في مكتب الطبيب أو في أي مكان آخر ، فلن تتعامل مع القلم نفسه الذي يتعامل معه الأشخاص الآخرون.
• أحضر جميع المواعيد الطبية الخاصة بك: إفعل ذلك حتى لو كنت تشعر بأنك بخير.
• إبتعد عن الزحام عندما تستطيع:  هذا مهم بشكل خاص خلال موسم البرد والانفلونزا.
• حاول تجنب العطور أو روائح منتجات التنظيف المنزلية: إشترِ المنتجات غير المعطرة متى استطعت.
• تجنب التدخين السلبي : وإذا كنت تدخن - السبب وراء العديد من حالات الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن - فاطلب المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
• كن حذرا في الهواء الطلق: إذا كان الهواء البارد يزعجك ، إسحب الوشاح حول فمك وأنفك وتنفس من خلال أنفك. -خلال الطقس الحار والرطب ، ابق في الداخل مع مكيف للهواء في درجة معتدلة. 

كيف يؤثر مرض الإنسداد الرئوي المزمن على جسدك؟ 

• يجعل مرض الانسداد الرئوي المزمن من الصعب إستنشاق الهواء بالقدر الذي تحتاجه، وبدون كمية كافية من الأكسجين ، قد  تظهر لديك مشكلات صحية أخرى. (مضاعفات).
• لحسن الحظ ، هناك أشياء بسيطة يمكنك أن تقوم بها ، والتي لها تأثير كبير على تطور المرض لديك: توقف عن التدخين، ،مارس الرياضة وإتبع تعليمات طبيبك عن كثب حول علاج هذا المرض لمنع العديد من هذه المضاعفات. 

المضاعفات

الإنتان الرئوي الحاد:

• يجعل مرضك من الصعب محاربة إلتهابات الرئة مثل الإنتان الرئوي الحاد ، حيث يمكن أن يؤدي المرض إلى صعوبة في التنفس.
• الوقاية أمر لا بد منه: تحدث إلى طبيبك حول اللقاحات التي يجب أن تحصل عليها. بعضها مخصص للإلتهاب الرئوي الحاد ، بينما يستهدف البعض الآخر الأمراض التي يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالإلتهاب الرئوي ، مثل الأنفلونزا والسعال الديكي.

《 اغسل يديك كثيرًا لتجنب التقاط هذه الجراثيم》.

الرئة المنهارة!! (استرواح الصدر):

-يمكن أن يتلف مرض الإنسداد الرئوي المزمن أنسجة الرئة. وإذا تسرب الهواء إلى الفراغ بين الرئة وجدار صدرك ، حينها سوف تنهار تلك الرئة مثل البالون المنكمش. 
-قد تصاب بضيق مفاجئ في التنفس ، أو تشعر بألم حاد في الصدر أو بضيق ، أو تعاني من سعال حاد.
《تتراوح العلاجات من: الأكسجين الإضافي إلى الجراحة. للمساعدة في منع حدوث إنهيار الرئة ، توقف عن التدخين وإستشر طبيب مرض الانسداد الرئوي المزمن بانتظام》.

سوء تبادل الغازات: 

• ينقل الدم، الأكسجين إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم ويأخذ منها  ثاني أكسيد الكربون. ولكن نظرًا لأنك لا تتنفس شهيقًا وزفيرًا بشكل كامل ، فقد يكون لديك أكسجين أقل مما تحتاجه أو يحتوي دمك على كمية من ثاني أكسيد الكربون أكثر مما ينبغي.( قد يكون أحد هذين السببين ، المسؤول عن إصابتك بضيق في التنفس). يمكن أن يؤدي إرتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون أيضًا إلى الشعور بالصداع و الدوار.
• يمكن لجهاز بسيط يسمى مقياس الأكسجة oxymetre  يوضع على أطراف أصابعك أن يفحص مستوى الأكسجين لديك. يجب أن يساعد الأكسجين الإضافي في الوصول إلى المستوى الذي يوصي به طبيبك. ولكن إذا كنت تستخدم الأكسجين ، فحافظ على التدفق ضمن النطاق الذي وصفه طبيبك. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي إستعمال الكثير من الأكسجين إلى تقليل معدل التنفس لديك.

مشاكل في القلب:

• يمكن أن يؤدي إنخفاض مستويات الأكسجين في الدم إلى تضيق الشرايين وارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية التي تنتقل من قلبك إلى رئتيك وكذلك داخل رئتيك، حيث يمكن أن يضع ذلك الكثير من الضغط على قلبك ، مما يجعله يعمل بجهد أكبر مما ينبغي.
• يمكن أن يتحول إلى قصور في الجانب الأيمن للقلب ، وهي حالة دائمة يكون فيها قلبك أضعف من أن يؤدي وظيفته بشكل جيد.
• قد يكبر الجانب الأيمن من قلبك مما قد يسبب عدم إنتظام ضربات القلب ، ومشاكل في الدورة الدموية ، وتضخم الكبد ، وتورما في قدميك وساقيك.

《يساعد النشاط البدني في الحفاظ على حركة الدم ، وبالتالي تقل احتمالية إصابتك بجلطات دموية خطيرة يمكن أن تنتقل إلى رئتيك》.

رجفان أذيني( عدم إنتظام في خفقان القلب Atrial Fibrillation):

• يمكن أن يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في إتلاف الألياف العصبية التي تتصل بالقلب ويسبب دقات قلب غير عادية تسمى عدم إنتظام ضربات القلب. الرجفان الأذيني (AFib) هو أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا. في دراسة أجريت على أكثر من 1.3 مليون شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، كان حوالي% 18 يعانون أيضًا من AFib.
• إنه ناتج عن عدم إنتظام ضربات القلب في الأذينين (الحجرتين العلويتين في قلبك). يصف بعض الناس الرجفان الأذيني بأنه شعور مثل الارتجاف ، أو تسارع ضربات القلب ، أو تخطي النبضات ، أو الدوار ، لكن البعض الآخر لا يشعر بأي شيء على الإطلاق.

من المرجح أن يبدأ AFib مع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كانت لديك كلتا الحالتين ، فمن المهم التحكم فيهما. يؤدي AFib إلى تعقيد مرض الانسداد الرئوي المزمن ، كما يمكن أن يصعب مرض الانسداد الرئوي المزمن من علاج AFib.

ترقق العظام (هشاشة العظام):

-من الشائع أن يصاب الأشخاص المصابون بمرض الإنسداد الرئوي المزمن بهشاشة العظام. غالبًا ما كانوا مدخنين ، ويصعب عليهم القيام بتمارين تقوية العظام الكافية ، ويمكن أن يعانوا من إنخفاض في فيتامين د الذي يبني العظام.
-هشاشة وضعف العظام يجعلها تنكسر بسهولة أكبر، مما قد يحرمك من الحركة و النشاط.
إحمِ عظامك بممارسة تمارين تحمل الأثقال مثل المشي وتمارين القوة ، و تعلم كيف تتجنب حوادث السقوط.

ضعف الذراعين والساقين:

-بعض الأشياء نفسها التي تسبب فقدان العظام يمكن أن تسبب فقدان العضلات أيضًا. هذه العضلات الضعيفة تجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية.
-أطلب من طبيبك التحقق من مدى كفاءة عمل أطرافك. 《يمكن أن يساعد برنامج إعادة التأهيل الرئوي في الحفاظ على العضلات ، حيث قد يشمل ذلك تدريب القوة لبناء الأنسجة العضلية التي فقدتها》. 

مشاكل الوزن:

-عندما يكون وزنك زائدًا ، يجب أن تعمل رئتيك بجهد أكبر.  مما قد يؤدي إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن وزيادة إحتمالية حدوث مضاعفات.
-مع تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد تواجه المشكلة المعاكسة: فقدان الوزن الشديد ؛ أحيانًا لأنك تعاني من ضيق في التنفس بحيث لا يمكنك تناول ما يكفي من الطعام ،  كما يمكن أن يؤدي نقص الوزن أيضًا إلى تفاقم الأعراض ، مما يجعلك أكثر عرضة لترقق العظام و الإصابة بالإلتهابات.

مشاكل في النوم:

-يمكن أن توقظك أعراض الإنسداد الرئوي المزمن أثناء الليل ، مما يجعلك تشعر بالتعب أثناء النهار. والأخطر من ذلك هو إنقطاع النفس النومي: وهي حالة يتكرر فيها توقف التنفس أثناء النوم مما قد تؤدي فترات التوقف المؤقتة ، جنبًا إلى جنب مع إنخفاض مستويات الأكسجين ، إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
-إسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك إجراء إختبار للكشف عن توقف التنفس أثناء النوم، إذا كنت تعاني منه ، يمكنك إستخدام جهاز تنفس يسمى جهاز CPAP عند النوم. كما قد يساعد الأكسجين الإضافي أيضًا.

《يزيد إنقطاع النفس النومي غير المعالج من فرص الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية》.

الاكتئاب والقلق:

-يصاب واحد على الأقل من كل 10 أشخاص يعانون من مرض الإنسداد الرئوي المزمن بالاكتئاب أو القلق ، ويزداد هذا العدد مع تفاقم المرض. يمكن أن تساعد الأدوية ، جنبًا إلى جنب مع التمارين الرياضية وحتى العلاجات النفسية ، والسلوكية.
-إعمل مع طبيبك أو معالجك على مهارات الرعاية الذاتية أيضًا. 《الأشخاص الذين يقومون بحل المشكلات يكون أداؤهم جسديًا وعاطفيًا أفضل من الأشخاص الذين يتجاهلون المشكلات الصحية》.

سرطان الرئة:

-من المرجح أن يظهر مرض سرطان الرئة إذا كان الشخص مصابًا بمرض الإنسداد الرئوي المزمن لأن كلا الحالتين تشتركان في نفس عامل الخطر: تدخين السجائر. 
-وبعد الإصابة بمرض السرطان الرئوي فإن المضاعفات والنتيجة السيئة للعلاجات من المرجح أن تكون كبيرة مقارنة بالمصابين بسرطان الرئة دون الإنسداد الرئوي المزمن.

 إرتفاع ضغط الشريان الرئوي:

-هذا يعني أن الضغط في الأوعية الدموية من القلب إلى الرئتين مرتفع للغاية ، مما يؤدي إلى زيادة العضلات في جدار الأوعية الدموية. 
-إنه أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة لمرض الانسداد الرئوي المزمن، حيث تشمل الأعراض ضيق التنفس والإرهاق الذي يزداد سوءًا عادةً مع ممارسة الرياضة أو النوم.
-غالبًا ما يؤدي إرتفاع ضغط الدم الرئوي إلى تفاقم الأعراض والنتائج للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن، كما أنه يقصر العمر أيضًا.

كثرة الحمر الثانوية:

تعني "كثرة الحمر" أن عدد خلايا الدم الحمراء قد زاد. وتعني كلمة "ثانوي" أنها نتيجة لحالة أساسية مثل توقف التنفس أثناء النوم ومتلازمة نقص التهوية الناتجة عن السمنة ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
-يقلل مرض الانسداد الرئوي المزمن الأكسجين ، والذي يمكن أن يرفع مستويات "إرثروبويتين" مما يؤدي إلى "كثرة الحمر" الثانوية، مما قد يسبب لديك صداع ، تعب ، خمول أو شعورا بالإرتباك ، كما أنه يزيد من خطر إصابتك بالسكتة الدماغية.
《يمكن أن يساعد العلاج المناسب للحالة الأساسية - في هذه الحالة مرض الانسداد الرئوي المزمن - في السيطرة على كثرة الحمر الثانوية》. 

الإنسداد الرئوي المزمن #COPD  وممارسة الرياضة: لماذا يجب عليك أن تتمرن؟ 

ممارسة الرياضة بانتظام لها فوائد عديدة، حيث يمكن للتمارين الرياضية ، وخاصة التمارين الهوائية ، أن:

1. تحسن الدورة الدموية وتساعد الجسم على استخدام الأكسجين بشكل أفضل.
2. تحسن أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.
3. تقوم ببناء مستويات الطاقة حتى تتمكن من القيام بمزيد من الأنشطة دون الشعور بالتعب أو بضيق التنفس.
4. تقوية قلبك والأوعية الدموية.
5. زيادة القدرة على التحمل.
6. تخفض ضغط الدم.
7. تحسن توتر العضلات وقوتها ؛ تحسن التوازن ومرونة المفاصل.
8. تقوية العظام.
9. تساعد في تقليل دهون الجسم وتساعدك على الوصول إلى وزن صحي.
10.  تساعد في تقليل التوتر والقلق والاكتئاب.
11. تعزيز الصورة الذاتية واحترام الذات : تجعلك تبدو لائقًا وتشعر بالصحة.
12. تحسن النوم.
13. تجعلك تشعر بمزيد من الاسترخاء والراحة. 

ما هي أفضل التمارين؟ 

يمكن تقسيم التمارين إلى 3 أنواع أساسية:
•تمارين الإطالة (stretching): إطالة بطيئة للعضلات. -يساعد شد الذراعين والساقين على تجهيز العضلات للنشاط ويساعد على منع الإصابة وإجهاد العضلات.{ تزيد الإطالة المنتظمة أيضًا من نطاق حركتك ومرونتك}.
•التمارين الهوائية و تمارين الدورة الدموية:  هذا النوع من التمارين يقوي القلب والرئتين ويحسن قدرة الجسم على استخدام الأكسجين. بمرور الوقت ، يمكن أن تساعد التمارين الهوائية في تقليل معدل ضربات القلب وضغط الدم وتحسين تنفسك. -تشمل التمارين الهوائية: المشي ، والركض ، ونط الحبل ، وركوب الدراجات (الثابتة أو الخارجية). 
•تمارين التقوية (strengthening): تكرار إنقباضات (شد) العضلات حتى تتعب العضلة.
- تمارين تقوية الجزء العلوي من الجسم مفيدة بشكل خاص للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لأنها تساعد في زيادة قوة عضلات الجهاز التنفسي. 

كم مرة يجب عليك أن تمارس الرياضة؟

-بشكل عام ، لتحقيق أقصى قدر من الفوائد ، يجب أن تعمل تدريجيًا (جلسة تمرين مدتها 20 إلى 30 دقيقة)، على الأقل من 3 إلى 4 مرات في الأسبوع. ستساعدك ممارسة الرياضة كل يومين في الحفاظ على ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.

 التنفس أثناء التمارين الرياضية 

• دائما تنفس ببطء للحفاظ على أنفاسك، إستنشق من خلال أنفك مع إبقاء فمك مغلقًا حيث يعمل هذا على تدفئة وترطيب الهواء الذي تتنفسه وفي نفس الوقت يقوم بترشيحه، أما الزفير فيتم من خلال شفاه مقبوضة.
• الزفير ببطء وبلطف من خلال شفاه مقبوضة ،يسمح بعمل أكثر إكتمالا للرئة عندما يتم تبادل الأكسجين الذي تستنشقه لثاني أكسيد الكربون الذي تزفره.
• حاول الشهيق لمدة ثانيتين ثم الزفير لمدة أربع ثوان.
•  قد تجد أن الفترات الأقصر أو الأطول هي الأكثر طبيعية بالنسبة لك ، إذا كان الأمر كذلك ، فحاول الزفير ضعف المدة التي تتنفس فيها.

• لن تؤذي التمارين رئتيك: عندما تشعر بضيق في التنفس أثناء نشاط ما ، فهذا مؤشر على أن جسمك يحتاج إلى مزيد من الأكسجين. إذا أبطأت معدل تنفسك وركزت على الزفير من خلال شفاه مقبوضة أو مربوطة ، فسوف تعيد الأكسجين إلى نظامك بسرعة أكبر. 

الإنسداد الرئوي المزمن #COPD  والتغذية: 

• يتفاجأ معظم الناس عندما يعلمون أن الطعام الذي يأكلونه قد يؤثر على تنفسهم. 
• يستخدم جسمك الطعام كوقود لجميع أنشطته حيث يمكن أن يساعدك المزيج الصحيح من العناصر الغذائية في نظامك الغذائي على التنفس بسهولة. 

ما علاقة الغذاء بالتنفس؟

• تسمى عملية تغيير الطعام إلى وقود في الجسم عملية الأيض ، حيث يعتبر الأوكسجين والمواد الغذائية هي المواد الخام للعملية ، والطاقة وثاني أكسيد الكربون هي المنتجات النهائية.
• ينتج عن حرق الكربوهيدرات خلال خلال عملية الأيض كمية كبيرة من غاز ثاني أكسيد الكربون ، مقارنة بحرق الدهون وذلك بإستعمال نفس الحجم من غاز الأكسجين، لذلك بعض المصابين بالإنسداد الرئوي المزمن يحسون بأريحية أكبر في تنفسهم ،عندما يتناولون طعاما غنيا بالدهون مقارنة بالكربوهيدرات. 

إرشادات غذائية للمصابين بمرض الإنسداد الرئوي المزمن:

1. اختر الكربوهيدرات المعقدة ، مثل خبز الحبوب الكاملة والمعكرونة والفواكه والخضروات الطازجة.
2. لإنقاص الوزن: اختر الفواكه والخضروات الطازجة على الخبز والمعكرونة لغالبية الكربوهيدرات المعقدة.
3. لزيادة الوزن: تناول مجموعة متنوعة من الكربوهيدرات المصنوعة من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات الطازجة.
4. قلل من الكربوهيدرات البسيطة ، بما في ذلك سكر المائدة والحلوى والكعك والمشروبات الغازية العادية.
5. تناول 20 إلى 30 غرامًا من الألياف يوميًا ، من عناصر مثل الخبز ( بالحبوب الكاملة) والمكسرات والبذور والفواكه والخضروات.
6. تناول مصدرًا جيدًا للبروتين مرتين على الأقل يوميًا للمساعدة في الحفاظ على عضلات الجهاز التنفسي القوية. تشمل الخيارات الجيدة الحليب والبيض والجبن واللحوم والأسماك والدواجن والمكسرات والفاصوليا أو البازلاء المجففة. 
7. لإنقاص الوزن: إختر مصادر البروتين قليلة الدسم مثل اللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
8. لزيادة الوزن: اختر البروتين الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون ، مثل الحليب كامل الدسم والجبن كامل الدسم والزبادي. 
9. إختر الدهون الأحادية والمتعددة غير المشبعة ، والتي لا تحتوي على الكوليسترول. (هذه هي الدهون التي غالبًا ما تكون سائلة في درجة حرارة الغرفة وتأتي من مصادر نباتية ، مثل زيت الزيتون والذرة).
10. لإنقاص الوزن: قلل من تناول هذه الدهون.
11. لزيادة الوزن: أضف هذه الأنواع من الدهون إلى وجباتك.
12. قلل من الأطعمة التي تحتوي على الدهون المتحولة والدهون المشبعة ، على سبيل المثال ، الزبدة  ، الدهون والجلد من اللحوم ، الزيوت النباتية المهدرجة ، المارجرين ، الأطعمة المقلية ، البسكويت والمعجنات.

ملحوظة: هذه إرشادات غذائية عامة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن حيث تختلف إحتياجات كل شخص ، لذا تحدث إلى طبيبك قبل إجراء تغييرات على نظامك الغذائي. 

أسئلة و أجوبة حول مرض الإنسداد الرئوي المزمن COPD

مرض الانسداد الرئوي المزمن نادر!!

• وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في 3.23 مليون حالة وفاة في عام 2019 ، مما يجعله ثالث سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. 
• حسب الجمعية الرئوية الأمريكية فإن كل شخص يعاني من سعال مزمن ، من البلغم أو من ضيق في التنفس، ضيق في الصدر ، صوت أزيز في الصدر و من إلتهابات متكررة للشعب الهوائية ، يجب عليه أن يجري فحص الإستكشاف الرئوي الوظيفي  EFR .

 المدخنون فقط من يصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن!!

• صحيح أن تدخين التبغ هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لكن هناك العديد من عوامل الخطر الأخرى التي تساهم في تطور المرض ، بما في ذلك تلوث الهواء ، والتلوث المرتبط بالعمل ، العدوى الرئوية ، وبعض أشكال الربو.

كبار السن فقط من يصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن!!

• من المؤكد أن مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر شيوعًا بين كبار السن مقارنة بالشباب ، لكن الشباب ليسوا محصنين ضد هذا المرض.
• على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، في دراسات إحصائية بين عامي 2007 و 2009 ، أصاب مرض الانسداد الرئوي المزمن على %2مصدر من الذكور و %4.1 من الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 24-44 عامًا. وبالمثل ، أصاب المرض %2 من الذكور و %3 من الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 18-24 عامًا !!
• نسبة كبيرة من هؤلاء الأفراد الذين تم تشخيصهم قبل سن 50 لديهم شكل وراثي من المرض الذي يحدث بسبب نقص في ألفا -1 أنتي تريبسين. 

يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على الرئتين فقط!! 

• "خطأ": يتعايش مرض الانسداد الرئوي المزمن مع العديد من الأمراض المصاحبة ، بما في ذلك أمراض القلب وسرطان الرئة وإرتفاع ضغط الدم وهشاشة العظام والسكري. قد يكون الارتباط ناتجًا عن عوامل مسببة شائعة ، بالإضافة إلى "الالتهاب العام" الذي يحدثه #COPD 
• بمعنى آخر ، تشترك بعض هذه الحالات في عوامل الخطر ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. على سبيل المثال ، يعد التدخين عامل خطر للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض القلب معا.
• في الوقت نفسه ، يربط خبراء الصحة مرض الانسداد الرئوي المزمن "بالالتهاب الجسدي العام" ، والذي يمكن أيضًا أن يزيد بشكل مستقل من خطر الإصابة بأمراض أخرى. 

لا يستطيع الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن ممارسة الرياضة!!

• بدون التوجيه المناسب ، قد يواجه مرضى الانسداد الرئوي المزمن صعوبة في إكمال التمارين البدنية.

ومع ذلك ، نوصي الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن بممارسة الرياضة ، حيث يمكن أن تساعد في زيادة قدرتهم على التنفس وتحسين الأعراض اليومية.

لا توجد علاجات لمرض الانسداد الرئوي المزمن!!

-هذه ، لحسن الحظ ، "أسطورة".
-هناك العديد من العلاجات والاستراتيجيات التي تعمل على تحسين مسار المرض ، بما في ذلك الأدوية وإعادة التأهيل والنظام الغذائي واللقاحات التي تحمي من إلتهابات الجهاز التنفسي التي تسرع مسار المرض.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو نفسه مرض الربو!!

• بينما يعتبر كلا المرضين من أمراض الرئة الانسدادي ، إلا أن هناك اختلافات عديدة بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو.
• في حين أن الأعراض السريرية قد تتداخل بين المرضين، تختلف العلاجات من أجل مساعدة المرضى على أفضل وجه وذلك على المدى القصير والطويل.

لا يؤثر وزن الجسم على مرض الانسداد الرئوي المزمن!!

-"هذا ليس صحيحا".

• إن حمل الوزن الزائد يمكن أن يزيد الإعاقة المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

• وعلى العكس من ذلك ، إذا كان وزن الجسم أقل من المعتدل ، فقد يكون ذلك "علامة على إنتفاخ الرئة ، كما ينبئ عن تطور سيئ للحالة ويرفع خطر الوفاة أيضًا". 

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فلا فائدة من الإقلاع عن التدخين!!

-هذه "أسطورة أخرى" ، لأنه "لم يفت الأوان بعد على الإقلاع عن التدخين."

• لأن التدخين يسرع من فقدان وظائف الرئة المصاحبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن، كما يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

ضيق التنفس هو العرض الوحيد لمرض الانسداد الرئوي المزمن!!

• "ضيق التنفس هو عرض رئيسي ولكنه ليس العرض الوحيد".
• غالبًا ما يكون السعال ، وزيادة إفراز البلغم ، وإلتهابات الجهاز التنفسي ، وجميع أعراض الأمراض المصاحبة علامات على تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. 
• يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى: مشاكل في النوم ، القلق ،الاكتئاب ،الألم و تدهور القدرات المعرفية.

 لا يمكن لنظام غذائي صحي أن يساعد في مرض الانسداد الرئوي المزمن!!

• في الواقع ، يمكن لنظام غذائي صحي أن يحدث فارقًا للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لأن النظام الغذائي الصحي يعزز الصحة العامة ويمكن أن يحمي من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن نفسه والأمراض المصاحبة له.
• على سبيل المثال ، فحص تحليلي أجري عام 2020 ل 08 دراسات قائمة على ملاحظة دور النظام الغذائي في مرض الإنسداد الرئوي المزمن :إستنتج المؤلفون أن "الأنماط الغذائية الصحية مرتبطة بانخفاض معدل إنتشار مرض الإنسداد الرئوي المزمن ، في حين أن الأنماط الغذائية غير الصحية ليست كذلك".
• وبالمثل ، تشير البيانات التي تم الحصول عليها من مراجعة أخرى إلى أن "تناول كميات أكبر من الفاكهة ، وربما الألياف الغذائية ، والأسماك يقلل من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن".

د.بوزيان محمد أمين أخصائي أمراض الصدر والحساسية